过敏性鼻炎
疾病简介
过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是机体暴露于变应原后主要由IgE介导的鼻粘膜非感染性慢性炎性疾病。国内外大量的流行病学调查显示，近年来的变应性鼻炎的患病率明显上升，导致较大的疾病负担。变应性鼻炎已成为主要的呼吸道慢性炎性疾病，给患者生活质量和社会经济带来了严重影响1。
发病原因
I型变态反应是机体针对环境变应原产生过量的特异性IgE而诱发的免疫及炎性反应。AR的发病与遗传和环境的相互作用有关：一方面，变应性鼻炎具有基因易感性；另一方面，微生物菌群在变应性疾病发病中也起着重要的作用1。
临床表现
变应性鼻炎的典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞。可伴有眼部症状，包括眼痒、流泪、眼红和灼热感等，多见于花粉过敏者。如果致病因素以室内变应原（尘螨、蟑螂、动物皮屑等）为主，症状多为常年发作。变应性鼻炎发作时主要体征是双侧鼻粘膜苍白、肿胀，下鼻甲水肿，鼻腔有多量水样分泌物1。40%的变应性鼻炎患者可合并支气管哮喘，在有鼻部症状的同时，还可伴有喘息、咳嗽、气急和胸闷等肺部症状2。
疾病治疗
变应性鼻炎的治疗原则包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育。概括地形容为“防治结合，四位一体”。变应性鼻炎的主要治疗方法是药物治疗和变应原特异性免疫治疗。鼻用糖皮质激素、口服抗组胺药、鼻用抗组胺药、白三烯受体拮抗剂是指南提及的一线治疗药物，临床推荐使用。本病虽然目前尚不能彻底治愈，但通过规范化的综合防治，患者的各种症状可得到良好控制，并显著改善生活质量1。
1. 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会, 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2015年，天津）[J]. 中国耳鼻喉头颈外科杂志，2016, 51(1): 6-24.
2. Wheatley LM, Togias A. Clinical practice. Allergic rhinitis [J]. N Engl J Med, 2015, 372(5): 456-463.
1. 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会, 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2015年，天津）[J]. 中国耳鼻喉头颈外科杂志，2016, 51(1): 6-24.
2. Wheatley LM, Togias A. Clinical practice. Allergic rhinitis [J]. N Engl J Med, 2015, 372(5): 456-463.
CP-91411-20190517